Pessoas com asma têm uma condição subjacente em seus pulmões. As suas vidas aéreas que trazem ar para os pulmões, estão sempre inflamadas e são irritados facilmente por disparados externos. Uma causa comum é a exposição de pacientes alérgicos a um determinado alérgeno.

Quando isso acorre, as vias áreas ficam contraídas e estreitas. As células das vias aéreas irritadas também produzem mais muco ou catarro, tornando as vias aéreas ainda menores. A respiração torna-se difícil e isso é considerado muitas vezes um ataque de asma.

O que é um Ataque de Asma?

Um ataque de asma é um episódio de dificuldades respiratórias que acontece com as pessoas asmáticas, quando as suas vidas aéreas tornam-se irritadas e estreitas. O ar pode chegar aos pulmões, mas como ele passa pelo estreitamento das vidas aéreas congestionadas, encontra dificuldades para sair.

Os sintomas mais comuns incluem:

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Tosse;

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Chiado;

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Falta de ar;

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Aperto torácico.

Pessoas que têm asma não apresentam todos esses sintomas o tempo todo. Na maioria das vezes, as pessoas podem passar longos períodos sem nenhum sintoma ou ataques. Mas mesmo quando eles não têm nenhum sintoma, suas vidas aéreas podem estar inflamadas.

O desafio para os pacientes e seus médicos é para controlar a asma de preferência antes do aparecimento dos sintomas. Isso significa tratar a inflamação.
Estrutura dos Pulmões

Estrutura dos Pulmões

O que Irrita as vidas aéreas?

Alguns dos desencadeadores de asma mais comuns são chamados de alérgenos. Incluem:

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Ácaros de poeira;

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Pêlo animal;

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Mofo;

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Pólen.

Mas os disparadores abaixo também podem causar ataques de asma:

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Fumaça de tabaco;

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Ar frio;

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Infecções do tórax;

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Produtos Químicos.

Tipos de Asma

A asma é um termo usado para descrever uma série de doenças diferentes, mas podemos simplificar falando de dois tipos principais: asma alérgica e não alérgica.

Asma Alérgica

É causada por alergias. A maioria das pessoas com este tipo de asma também têm outros tipos de condições alérgicas como eczema e Febre do Feno (Rinite Alérgica). Eles reagem a substâncias comuns chamados alérgenos, como poeira doméstica, ácaros e pólen.

Alérgenos tendem a não causar qualquer reação na maioria das pessoas. Mas naqueles que são alérgicos, o seu sistema imunitário reage, combatendo a ameaça. Uma vez que não há nada para atacar, o dano é causado nas células do corpo.

Asma não Alérgica

É causada por outros fatores, como relacionados à exposição a produtos químicos no trabalho.

Quem Desenvolve Asma?

Infelizmente, a asma é uma doença muito comum que atinge um grande número de pessoas em todo o mundo, incluindo crianças.

As maiorias das pessoas desenvolvem a asma no início da vida. Em alguns países, uma em cada 10 crianças tem asma. Cerca de um terço deles irá superá-lo antes de sua adolescência. Para alguns, especialmente para aqueles cujos sintomas são de moderadas a graves, a asma pode retornar na idade adulta.

Algumas pessoas têm asma quando adultos. Esta é a asma mais comumente não alérgica, uma vez que tende a desenvolver a partir de exposição repetida a substâncias no local de trabalho.

Tratamento da Asma

Pessoas com asma podem levar uma vida perfeitamente normal se a inflamação for bem administrada e controlada. Felizmente, os médicos têm formas de controle da asma, tanto para alivio quanto para prevenção dos sintomas.

Mas até o momento, não há realmente nenhuma cura.

Medicamentos de alívio dos sintomas

Durante um ataque de asma, a primeira coisa a fazer é abrir rapidamente as vidas aéreas obstruídas para o indivíduo respirar corretamente.

Medicamentos que fazem isso são chamados de medicamentos de alívio. Eles relaxam os músculos nas paredes das vias aéreas, abrindo a passagem.

Os chamados de broncodilatadores são administrados na forma de um inalador para ajudar a aliviar os sintomas da asma, como falta de ar e chiado no peito.

Medicamentos para Prevenção dos sintomas

Claro que o objetivo final é para evitar que alguém tenha um ataque de asma. Prevenção de um ataque significa tratar a causa subjacente, que é a inflamação das vidas aéreas.

Os médicos fazem isso prescrevendo anti-inflamatórios. Os mais comuns são os cortisonas (corticosteróides, muitas vezes também chamados apenas de esteróides) a longo prazo na forma de inaladores. Ao contrário dos medicamentos de alívio, os cortisonas devem ser tomados todos os dias e suas ações não são sentidas imediatamente. Eles geralmente levam de 7 a 14 dias para reduzir a inflamação até que os sintomas da asma vão embora.

Uma vez reduzida a inflamação, deve-se usar poucos os inaladores para alívio. No entanto, a medicação anti-inflamatória deve continuar a ser tomada, mesmo após o desaparecimento dos sintomas.

Broncodilatadores de Longa Duração

Às vezes, a asma não é controlada por um tratamento apenas com cortisona. Os médicos, então, prescrevem o que é chamado um broncodilatadores de longa ação a ser administrada com a cortisona. Este tipo de broncodilatador é diferente do aliviadores, pois têm ação de até 12 horas.

Produtos combinados

Às vezes, os médicos optam por prescrever cortisona e um broncodilatador de longa ação combinados em um inalador. Dessa forma, os médicos sabem que a causa subjacente da asma, a inflamação, está sendo controlada pela cortisona e que os sintomas da asma, como o chiado e falta de ar, estão sendo tratados pelo broncodilatador de longa ação. Produtos combinados asseguram o controle da asma está da forma mais conveniente.

Cortisona Oral

Se alguém tem um ataque de asma muito grave, os médicos prescrevem um cortisona por via oral na forma de um comprimido. Não indicado para uso a longo prazo.

Bloqueadores de IgE e Leucotrienos

Estes são tipos de medicamentos relativamente novos, desenvolvidos nos últimos 10 anos. Como seu nome sugere, eles bloqueiam as substâncias chamadas IgE e Leucotrienos que são liberadas pelo corpo em resposta a um alérgeno, um disparador para asma alérgica. O IgE e os Leucotrienos são parte do chamado processo inflamatório e são responsáveis por causar a inflamação na asma alérgica. Estes medicamentos atuam anexando-se a estas substâncias e bloqueando ou neutralizando as suas ações.

Controle da Asma

A asma pode ser difícil de controlar. Várias causas podem desencadear ataques, diferentes tipos de inflamação e causar os mesmos sintomas, mas nem todas as inflamações podem ser reduzidas por corticosteróides. O problema é que o tratamento da asma não tem incidência sobre o que está causando os sintomas. Assim, o tratamento tende a ser o mesmo, independentemente do que está ocorrendo dentro das vidas aéreas. Até recentemente, estabelecer a causa ou o tipo de asma tem sido difícil pela ausência de procedimentos fáceis para verificar a inflamação. Agora, com o teste de respiração exalada os médicos podem ir direto à causa. E eles também podem decidir se a razão de alguns pacientes não melhorarem é por não estar tomando a medicação corretamente ou se os sintomas não são provocados pela asma.

Testes com óxido nítrico (NO) exalado melhoram o controle da asma

Agora existe um teste fácil e rápido que os médicos podem usar para avaliar a inflamação das vidas aéreas de pessoas que sofrem de asma e saber a natureza da inflamação e prescrever o tratamento adequado ao paciente. Os testes de respiração exalada, foi desenvolvida a cerca de 15 anos e o método tem sido aperfeiçoado desde então. Vale lembrar que o diagnóstico de qualquer doença é um processo complexo e os médicos terão de contar com mais de um teste para chegar a suas conclusões. Para a asma, há testes tradicionais, mas eles não informam sobre a inflamação.

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Testes Tradicionais para Controle da Asma

Os testes tradicionais de controle da asma podem ser dividida em dois grupos:

Sintomas

Às vezes os sintomas são muito claros e médicos identificam facilmente

No entanto, os sintomas podem ser enganadores. Por exemplo:

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Algumas pessoas podem ter inflamação das vidas aéreas e não apresenta nenhum dos sintomas clássicos da asma e os sintomas físicos são apenas cansaço e falta de interesse em atividades físicas.

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Algumas pessoas podem pensar que a sua asma está controlada porque não tiveram um ataque, mas todas as suas vidas aéreas estão inflamadas e vulneráveis a outro ataque.

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Às vezes as pessoas podem ter sintomas semelhantes aos da asma, mas são causados por outra enfermidade. Por exemplo, pessoas que sofrem de transtornos de ansiedade ou hiper ventilação podem apresentar sintomas semelhantes aos da asma como falta de ar, disfunção de cordas vocais, refluxo gastroesofágico ou rinossinusite também causar sintomas semelhantes aos da asma.

Função pulmonar

Existem dois tipos principais de testes que são realizados rotineiramente para verificar os funcionamentos dos pulmões. Espirometria e Teste de Pico de Fluxo fornecem ao médico informações sobre a quantidade de ar que entra ou sai dos pulmões e a velocidade que isso ocorre. Estes testes dão uma idéia do congestionamento ou estreitamento das vidas aéreas. O Teste de Espirometria é feito em um consultório médico enquanto o teste de medição de pico de fluxo pode ser realizado em casa.

Espirometria - Quando os médicos suspeitam que uma pessoa tem asma, realizam um teste de espirometria. Isso permite que eles saibam o quanto de ar pode ser maximamente exalado em um determinado período de tempo (volume), e em que velocidade está sendo exalado (fluxo). Um paciente pode ser solicitado a executar várias etapas para que os médicos possam ter diferentes medidas que ajudam a fazer um diagnóstico. Os médicos comparar leituras comparar leituras contra gráficos que foram feitos usando as leituras de indivíduos saudáveis.

Medidor de Pico de Fluxo - Este é um teste em que a pessoa sopra ar para dentro de um dispositivo o mais forte e rápido possível. A taxa (velocidade) em que é assoprado o ar é medida e é conhecido como PEF para a taxa de pico de fluxo expiratório. Em pessoas com asma, a taxa será menor do que em pessoas sem asma. Com a espirometria, os médicos podem comparar leituras contra gráficos que foram feitos usando as leituras de indivíduos saudáveis. É muito comum os médicos controlarem chamado variabilidade PEF. Se os valores comparar leituras contra gráficos que foram feitos usando as leituras de indivíduos saudáveis. Se os valores PEF de uma pessoa varia muito ao longo do tempo, é provável que tenha asma. Mas se têm baixa variabilidade, pode significar que tenha DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) que inclui doenças como enfisema e bronquite crônica.

Fonte: Aerocrine

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